admin
En ovanlig variant av ebola skördar dödsoffer i Centralafrika.
Enligt Magnus Gisslén finns det risk för enstaka fall utanför regionen.
– Det måste man vara beredd på, säger han.
Magnus Gisslén är överläkare i infektionssjukdomar på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Foto: Ines Sebalj / Sahlgrenska
Ett ebolavirus.
Foto: FREDERICK MURPHY /AP/TT / AP TT NYHETSBYRÅN
En person avled av ebola på Kibuli muslim hospital i Uganda.
Foto: HAJARAH NALWADDA /AP/TT / AP TT NYHETSBYRÅN
Runt 90 personer har dött i ett utbrott av en ovanlig variant av ebola i nordöstra Kongo-Kinshasa. Cirka 250 misstänks ha smittats. Chefen för afrikanska smittskyddsorganet Africa CDC, Jean Kaseya, varnade på söndagen för att smittan kan spridas även till västländer när människor reser.
Magnus Gisslén, professor i infektionssjukdomar, håller med om att det finns viss risk för begränsad spridning utanför regionen.
– Risken finns absolut att det kan komma enstaka fall utanför regionen. Det måste man vara beredd på. Men risken för ett större utbrott i till exempel Europa eller Sverige är jätteliten, säger han.
Ebolavirus
Ebolavirus är en sällsynt men ofta dödlig blödarfeber som sprids via kroppsvätskor.
Viruset finns naturligt i länder i centrala och västra Afrika – där det troligen är fladdermöss som bär på det.
Omkring hälften av de som smittas blir mycket svårt sjuka. Blodkärlens väggar skadas och det börjar blöda i inre organ, till exempel genom näsan, öronen, i tandköttet och ögonen.
De initiala symptomen är feber, muskelsmärta, huvudvärk, utmattning och halsont. Senare uppstår ofta symptom som aptitlöshet, blödande, illamående, diarré, kräkningar och magsmärtor.
Just Bundibugyo-varianten har en dödlighet på mellan 25–50 procent. De flesta som insjuknat är mellan 20 och 39 år och två tredjedelar är kvinnor.
Inkubationstiden för ebola är mellan 2 och 21 dagar.
Mellan 2014 och 2016 dog mer än 11 000 människor i det största utbrottet hittills i västra Afrika.
Källa: 1177, Läkare utan gränser, Africa CDC
De är i riskzonen
Främst grannländerna är i riskzonen.
– Det finns redan bekräftade fall i Uganda. Många gästarbetare kommer till området för att arbete inom gruvindustrin och åker sen tillbaka till Sydsudan, Uganda och andra länder i regionen.
Magnus Gisslén nämner ebolautbrottet i Västafrika 2014. Då smittades närmare 29 000 människor och drygt 11 000 dog, men smittan spreds inte utanför regionen. Endast enstaka fall konstaterades i USA, Spanien, Storbritannien och Italien.
– Ebola brukar inte spridas effektivt i många led. Det krävs nära kontakt med sjuka personer eller deras kroppsvätskor för att smittas, säger han.
Gått under radarn
John Drake, professor i ekologi vid University of Georgia, skriver i Forbes att det kan ha gått flera veckor innan smittan upptäcktes och togs på allvar av sjukvården. I början av maj slog lokala myndigheter larm till WHO, men det dröjde tio dagar innan smittan konstaterades.
Enligt Drake kan fördröjningen bero på att testerna var anpassade för vanligare ebolavarianter och därför missade den ovanliga Bundibugyo-varianten som nu sprids.
– Om det stämmer att det finns så pass många misstänkta fall är det sannolikt att smittspridningen har pågått i åtminstone någon eller några veckor, säger Magnus Gisslén.
Samtidigt kan det finnas flera förklaringar till att smittan upptäcktes sent – och konsekvenserna kan oavsett bli allvarliga.
– Det här är väldigt fattiga områden med begränsad sjukvård och pågående konflikter. Många dör i alla möjliga sjukdomar, vilket gör att sådana här utbrott lätt kan missas i början.
Annons
– Ju längre tid det tar innan insatser sätts in, desto större är risken att det blir många fall.
”Kommer bli fler fall”
Det här det tredje utbrottet av Bundibygyo-varianten, men de tidigare har varit väldigt begränsade. Det finns inga godkända vaccin eller behandlingar, som det gör mot den vanligaste ebola-varianten Zaire, och dödligheten är hög, uppemot 50 procent.
WHO har utlyst internationellt nödläge och beskriver det pågående utbrottet som ”en global folkhälsokris”. Africa CDC har också sagt att det handlar om en ”aktiv smittspridning”.
– Det är en signal om att det rör sig om en allvarlig situation som måste hanteras skyndsamt. Det handlar om att samordna resurser, få smittskyddsåtgärder och smittspårning på plats, informera allmänheten och utfärda rekommendationer för resor i området, säger Magnus Gisslén.
Hur stor spridning kan vi vänta framåt?
– Det är mycket som talar för att det kommer att bli en hel del fall, men det är svårt att säga hur omfattande utbrottet blir. Det beror på hur det utvecklas, men utifrån den information vi har nu verkar det röra sig om ett stort utbrott.
